西東京市の整形外科クリニック。千賀整形外科（東伏見千賀整形外科）です。
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ドクターせんがのちょっとせいけいげかORTHOPEDICS INFORMATION
はじめに
ここでは、整形外科でよくみられる病気を取り上げて、その症状からアプローチし、簡単な解説をいたします。
鑑別診断するには、レントゲン検査、理学的検査等の詳しい件が必要です。
お気軽にご相談ください。
※下の各項目をクリックしてください
| 頭の痛み | 肩こり | 肩の痛み |
| 肘の痛み | 手首の痛み | 手指の痛み |
| 背中の痛み | 腰の痛み | 股関節の痛み |
| ふとももの痛み | ひざの痛み | ふくらはぎの痛み |
| 足の痛み | 上肢・下肢のしびれ、まひ | |
頭の痛み
頭の痛みには頭からくるものと、首からくるものがあります。
（1）頭からくる痛み
1）偏頭痛
2）三叉神経痛
3）頭部打撲、挫傷
4）脳出血、脳梗塞、脳血栓
5）その他
（2）首からくる頭痛（関連痛として主に頚部痛、項部痛が出現します）
1）変形性頚椎症
2）頚椎椎間板ヘルニア/頚部椎間板症
3）頚椎捻挫（いわゆる鞭打ち症）
4）大後頭神経痛
5）その他
肩こり
1）筋緊張性肩こり：いわゆる肩こり（筋肉血液循環不全による痛み、だるさ）
2）頚椎椎間板ヘルニア/頚部椎間板症
3）変形性頚椎症
4）頚椎辷り症
5）頚椎脊柱管狭窄症
6）後縦靭帯骨化症
7）頚椎捻挫に伴う外傷性頚部症候群/むち打ち症
8）その他
※ 2）〜7）は首の骨や軟骨の異常で、肩こりを訴える方の80％以上の方が首が原因となっています。
※ 鑑別診断するには、レントゲン検査、理学的検査等の詳しい検査が必要です。
肩の痛み
1）肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）
2）石灰沈着性腱板炎
3）腱板断裂
4）首の変化が原因の肩周辺の痛み：肩こりの項目を参照してください
5）肩関節脱臼
6）肩鎖関節脱臼
7）肩関節がらみの骨折（上腕骨頚部、鎖骨など）
8）その他
肘の痛み
1）上腕骨外上顆炎（いわゆるテニス肘）
2）上腕骨内上顆炎
3）野球肘/離断性骨軟骨炎（関節ネズミ）
4）肘内障
5）肘関節がらみの骨折（内顆、外顆、顆上骨折など）
6）肘部管症候群
7）その他
手首の痛み
1）手関節捻挫
2）手関節がらみの骨折（橈骨、尺骨、舟状骨）
3）ドケルバン氏病（狭窄性腱鞘炎）
4）関節リウマチ
5）その他
手指の痛み
1）手指の捻挫（“突き指”を含む）
2）手指の骨折（指骨、中手骨）
3）手指腱鞘炎（弾撥指：いわゆるバネ指)
4）ヘバーデン結節
5）関節リウマチ
6）手根管症候群
7）その他
背中の痛み
背中の痛みは上部と下部では原因が異なります。
（1）上部背中の痛み
1）首が原因の痛み：変形性頚椎症、頚椎椎間板ヘルニアなど）
2）いわゆる肩こり
3）五十肩
4）心臓、肺、食道、胃が原因の痛み
5）その他
（2）いわゆる背中の痛み
1）筋筋膜性の痛み：筋筋膜性腰痛症の背中版
2）側湾症に伴う痛み：多くは凸側
3）骨粗鬆症（胸椎圧迫骨折の場合もあり）に伴う痛み
4）胸椎黄色靭帯骨化症
5）肋骨骨折
6）その他
腰の痛み
1）筋筋膜性腰痛症（いわゆるギックリ腰/腰痛症）
2）腰椎椎間板ヘルニア/腰部椎間板症
3）変形性腰椎症
4）腰椎すべり症
5）腰椎脊柱管狭窄症
6）骨粗鬆症
7）腰椎圧迫骨折
8）腰椎捻挫
9）腰椎分離症
10）その他（脊柱側湾症、脊髄腫瘍、骨腫瘍、脊柱骨転移など）
ふとももの痛み
ふともも（大腿部）の痛みは前面と後面、上部と下部で原因が異なります。
（1）後面の痛み
1）坐骨神経痛に伴う下肢痛
2）大腿二頭筋筋断裂
3）その他
（2）前面の痛み
1）外側大腿皮神経痛
2）大腿四頭筋筋断裂
3）その他
（3）上部の痛み
1）股関節がらみの痛み：変形性股関節症、大腿骨頚部骨折など
2）その他
（4）下部の痛み
1）膝関節がらみの痛み：変形性膝関節症、靭帯・半月板損傷など
2）その他
ひざの痛み
1）打撲・挫創
2）膝関節靭帯損傷（いわゆる捻挫）
3）膝半月板損傷
4）変形性膝関節症
5）膝蓋大腿関節障害
6）オスグッド氏病
7）膝関節がらみの骨折（膝蓋骨、大腿骨、下腿骨など）
8）その他
ふくらはぎの痛み
1）坐骨神経痛に伴うふくらはぎの痛み
2）下腿三頭筋筋断裂：いわゆる肉離れ
3）下腿静脈瘤
4）筋けいれん（いわゆる”こむらがえり”）
5）その他
足の痛み
1）足関節靭帯損傷（いわゆる足首の捻挫）
2）足部靭帯損傷
3）変形性足関節症
4）足底腱膜炎
5）アキレス腱周囲炎
6）骨折（下腿骨、足根骨、中足骨）
7）疼痛性外脛骨症
8）アキレス腱断裂
9）痛風性関節炎
10）外反拇趾
11）過労性骨膜炎
12）その他
上肢・下肢のしびれ、まひ
上肢と下肢とでは原因が異なります。脳障害の場合もあります。
（1）上肢のシビレ・麻痺
首がらみの疾患が多いです。詳しくは上肢関係の痛みを参照してください。
1）変形性頚椎症
2）頚椎椎間板ヘルニア/頚部椎間板症
3）頚椎捻挫に伴う外傷性頚部症候群
4）脊髄損傷
5）後縦靭帯骨化症
6）手根管症候群
7）肘部管症候群
8）その他
（2）下肢のシビレ・麻痺
坐骨神経痛に伴うものが多いです。詳しくは下肢関係の痛みを参照してください。
1）変形性腰椎症
2）腰椎椎間板ヘルニア/腰部椎間板症
3）腰椎辷り症
4）腰椎脊柱管狭窄症
5）脊髄損傷
6）その他
（3）脳障害からくるシビレ・麻痺
脳梗塞や脳出血などの脳卒中でもシビレが生じることがあります。
詳しくは脳外科を受診してください。
（4）糖尿病性神経障害
糖尿病に伴い、末梢神経のシビレが生じることがあります。
詳しくは内科を受診してください。
（5）下肢の循環障害/閉塞性動脈硬化症
下肢の末梢神経にシビレが生じることがあります。
詳しくは内科を受診してください。
